Cirurgia Refrativa (Excimer Laser)
Procedimento a laser que remodela a curvatura da córnea para corrigir erros refrativos: miopia, hipermetropia, astigmatismo e, em casos selecionados, presbiopia.
Indicações:
– Pacientes com grau estável, córnea saudável e expectativas alinhadas
Critérios comuns de elegibilidade:
– Idade mínima (em geral ≥18 anos) e estabilidade refracional
– Espessura e curvatura corneana adequadas (sem sinais de ectasia)
– Ausência de doenças oculares ativas (ex.: infecções, inflamações)
Técnicas mais comuns:
– PRK (ceratectomia fotorrefrativa)
– LASIK
– Outras técnicas conforme avaliação médica
Diferenças práticas:
– PRK: sem flap, remodela camada superficial; recuperação mais lenta, menos risco de complicações de flap
– LASIK: cria-se um flap corneano; recuperação mais rápida, maior conforto no pós-imediato
Pré-operatório:
– Topografia e tomografia de córnea, paquimetria, avaliação de filme lacrimal
– Suspensão temporária de lentes de contato antes dos exames
Outros pontos avaliados: pupila em baixa luz, estabilidade refracional e hábitos visuais (ex.: direção noturna)
Como é o procedimento:
– Excimer laser remodela a superfície corneana
– Ambulatorial e rápido
Tempo de laser é curto; preparamos o olho com antissépticos e anestésico tópico.
Recuperação:
– PRK: alguns dias de desconforto e visão oscilante; proteção com lente de contato terapêutica
– LASIK: recuperação mais rápida
Cuidados gerais: colírios conforme prescrição, evitar coçar os olhos, proteção UV e repouso visual inicial.
Riscos e efeitos colaterais possíveis:
– Haze, olho seco, regressão, halos e glare noturnos; complicações de flap no LASIK
Observação: complicações são incomuns quando há boa indicação e adesão ao pós-operatório.
Resultados:
– Alta taxa de satisfação quando bem indicado
Expectativa realista é essencial. Em alguns casos, pode permanecer pequena dependência de óculos para tarefas específicas.
Perguntas frequentes:
– Dói? Com anestésico tópico o desconforto é mínimo; no PRK pode haver ardor por alguns dias.
– Posso praticar esportes? Atividades de contato devem aguardar liberação médica (principalmente no LASIK).
– Fico livre de óculos? Muitos pacientes reduzem bastante a dependência; alinhamos metas durante a avaliação.
